Medicamentos recetados posiblemente serían menos asequibles

MILWAUKEE (TELEMUNDO WI) -- Con los subsidios fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible a punto de expirar a fines de año, las primas de seguro promedio en Wisconsin costarán más de $500 más el próximo año.

Esto equivale a más de $6,000 más al año.

El temor es que millones de estadounidenses cancelen su seguro si no pueden costearlo. Y eso podría disparar aún más el costo de los medicamentos recetados.

El Dr. Hashim Zaibak, fundador de la Farmacia Hayat, nos comentó: «Cuando el copago es alto, se saltan dosis porque no pueden costearlo».

Y eso sucede incluso cuando la gente tiene seguro.

Pero Zaibak advierte que sin cobertura de seguro, los costos de bolsillo para muchos medicamentos podrían ser simplemente imposibles.

Más de 310.000 habitantes de Wisconsin tienen seguro a través de la Ley de Atención Médica Asequible.

Sin los créditos fiscales, las primas aumentarán un promedio de $520 por mes en 2026.

Si la gente no puede afrontar esos aumentos, los líderes de la industria dicen que simplemente se quedarán sin seguro.

El Dr. Zaibak dijo: "Conozco a algunos amigos que ya decidieron prescindir del seguro en 2026 porque el costo es alto y el gobierno no ayuda a reducir las primas".

Zaibak mostró cómo el costo de varios medicamentos se ve afectado cuando están cubiertos por el seguro.

Paxlovid trata las infecciones por COVID-19. Con seguro médico, cuesta solo unos pocos dólares o, a veces, nada. "Pero", dijo Zaibak, "si el paciente no tiene seguro, le costará más de 1000 dólares".

Los medicamentos genéricos suelen ser una buena opción para muchos pacientes.

Zaibak dijo: "Viene en versión genérica. Lleva un tiempo en el mercado, así que incluso si la persona no tiene seguro, puede conseguirlo a un buen precio".

Pero el desafío está con los medicamentos de marca o medicamentos nuevos para los cuales aún no hay una versión genérica disponible.

Zaibak dijo: "Puede ser la diferencia entre $20 con un copago y $1,200 por un medicamento que es muy caro, sí".

Y no solo aumentan los costos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). También se prevé que el costo del seguro médico patrocinado por el empleador aumente en 2026, en un promedio del 6,7 %, según un estudio de Mercer.

Lo que significa que muchas personas tendrán que afrontar costos más altos.

Zaibak dijo: "A veces tienen que elegir entre poner comida en la mesa o poner medicamentos en la mesa, y a veces es una elección difícil".

Él recomienda que las personas hablen con su médico y farmacéutico para ver si existen alternativas genéricas a medicamentos que tal vez no puedan pagar.

Incluso si no existe un reemplazo directo, puede haber formas de sustituir medicamentos más baratos para intentar obtener los beneficios de uno más caro.

Preguntamos si había alguna manera de abastecerse de medicamentos antes de que subieran los precios. La mayoría de las aseguradoras no permiten más de un mes de medicamentos a la vez, pero a veces se pueden conseguir hasta tres meses.

Pero esa no es una opción para los medicamentos controlados, como los que se utilizan para controlar el dolor.